Hvalpe-Kværke / Juvenile Pyoderma
Teksten er oversat i Juni 2006 fra Debbies engelske udgave
af: Puppy Strangles
Tak for hjælpen Anette!
Tak til Anette og Christian, for lån af billedet af
Chi-Meiling
 I
1998 blev jeg meget mod min vilje, bekendt med sygdommen "Hvalpe
kværke" eller officielt "Juvenile Pyoderma".
For letheds skyld vil jeg bruge forkortelsen HK i resten af
denne artikel. Den 20. august 1998 fik Gwendy 6 raske hvalpe:
3 tæver og 3 hanner. Al ting gik meget godt og intet advarede
mig om, hvad der ville ske med en af hvalpene få uger
senere.
 Dette
billede er taget den 20. september. Som du ser, var dette en
smuk og rask hvalp. Dette ændrede sig radikalt. Dette
er historien om Ezra, en lille mørk Sheltie-pige, i hvis
krop, alting pludselig gik galt.
20-09-98: Det ser ud som om Ezra er blevet stukket af et insekt
på venstre øjenlåg. I løbet af aftenen
svulmer øjenvippen enormt op. Det er helt sikkert ikke
forårsaget af et insekt!
27-09-98: Det venstre øje er inficeret og fuld af puds.
Pga. min egen dyrlæges ferie, ringer jeg til hans afløser,
for at spørge, om jeg må bruge Terramycin på
en så ung hvalp. Det bliver bekræftet.
28-09-98: Terramycin hjælper ikke og det højre
øje bliver også inficeret. Ezras tilstand ændrer
sig drastisk: Hun er flegmatisk og syg. Ringede til dyrlægen,
som beder mig om at komme. Imod min intuition tager jeg Ezra
med. Efter min mening er hun for ung og for syg til at komme
udenfor, men jeg har intet valg. Fordi Ezra er alt for syg til,
at det kan være en almindelig øjeninfektion, tror
jeg, hun har fået HK. Hun spiser godt, men har Diarre
og mørk urin. Jeg informerer dyrlægen om min mistanke,
men han har aldrig hørt om det!! Jeg vender hjem, skuffet
og lidt vred, udstyret kun med CAF (Cavasan, indeholdende 20
mg chloorafenicol og 15.000 I.U. vit. A) + øjensalve.
29-09-98: Ezras tilstand forværres hurtigt. Ringede til
en anden Sheltieopdrætter. Han kommer samme aften og bekræfter
min mistanke. Ringer til dyrlægen, som reagerer lidt fornærmet.
Det er tydeligt at han ikke kan lide, jeg kommer med min egen
diagnose. Han beder mig komme igen, så han selv kan se
hvalpen. Da han ser Ezra, tilbyder han at gøre en ende
på hendes lidelser! (aflivning) Efter en masse snak, går
han med til at hjælpe og bestiller noget Antirobe til
mig.
30-09-98: Ezras tilstand forværres yderligere. Hun har
akut diarre, blærer på læberne, rundt om næsen
og på hendes kind. Ringede til dyrlægen for at høre,
hvornår medicinen kommer: i morgen! Tager Ezra med til
praksis igen og efter mit ønske, giver dyrlægen
hende en injektion antibiotika (lig antirobe) for at hæmme
hendes diarre og påvirke hendes mulige HK. Ezra spiser
stadig godt. Hendes temperatur er 38,5 C.
 01-10-98:
Diarréen er væk, men Ezra er stadig meget syg.
Jeg rensede hendes øjne med kogt vand, men det virker
som om, strømmen af puds bare vokser. Hun kan ikke åbne
øjnene, selvom jeg smurte vaseline på hendes øjenlåg.
Hendes venstre øre er begyndt at blive inficeret. Endelig
er medicinen kommet. Ezra skal have 1 tablet Antirobe dgl. de
næste 16 dage.
02-10-98: Ezra er virkelig meget syg og pudset flyder fra hendes
øjne. Hendes øre er nu meget hævet, rød
og snavset.
03-10-98: Det ser ud til at Ezra er i bedring: Hendes tilstand
er ved at blive normal. Øjnene ser bedre ud, men der
er stadig meget puds.
04-10-98: Tilstanden bliver bedre. Om eftermiddagen finder
jeg en hævelse i den venstre
side af hendes nakke: En hævet lymfekirtel. Om aftenen
følger en hævelse i den anden side. Øjnene
ser noget bedre ud.
05-10-98: Hævelserne i nakken ser mindre ud. Blæren
på kinden ser ud som om den tørrer ind og de andre
ser mindre inficerede ud. Hun var i stand til at åbne
øjnene her til morgen. Tilstanden forbedres: hun ser
endda helt tilpas ud! 06-10-98: Hævelserne i nakken er
kommet igen. Ezras vulva hævet og nederst til højre
på maven, viser endnu en hævelse sig. Øjnene
ser stadig fine ud, men hun er begyndt at blive flegmatisk igen.
 07-10-98:
Det højre øre er nu inficeret og begge ører
snavsede. Blærerne rundt om næsen og læberne
er vokset og ser brændende ud. Vulva er stadig hævet.
To store hævelser på begge sider af nakken og en
på maven. Jeg gav Ezra ormekur i dag. Orme er det sidste,
hun har brug for. Om eftermiddagen tog jeg Ezra til dyrlægen
til en undersøgelse. Det kostede mig mange anstrengelser
at overtale dyrlægen til at give hende Prednisolon. Han
vil hellere sende hende til en specialklinik i Utrecht og foreslår
igen at aflive hende. Fik til slut en 21-dages Prednisolon kur.
Hjemme igen fandt jeg en ny hævelse på hendes bryst
mellem hendes forben. Blæren på kinden er groet
til dobbelt størrelse. Ezra forbedres, hvad angår
hendes tilstand. Hun spiser godt, hun vejer 1755 gram og hendes
afføring og urin ser normalt ud.
08-10-98: Ezra er præcis 7 uger i dag. Vi er halvvejs
med Antiroben og 2. dagen af Prednisolon. Jeg er begyndt at
give Ezra varme bade for at mindske blærerne hurtigere
(tip fra en finsk opdrætter). Om aftenen er blærerne
i hendes nakke mindre. Hendes øjne og ører ser
fine ud. Hun har endog nogle øjenvipper tilbage.
09-10-98: Forstoppelse!! Ezra har store smerter, når
hun skal af med afføring. Gav hende en 5 ml Microlax.
Det venstre øre er meget snavset. Det højre er
rent og ser fint ud. Øjnene ser rimeligt rene ud, men
jeg fortsætter med balsamkuren. Hævelsen på
brystet er stor og hård, lige som hævelsen på
maven. Fandt en ny en på højre flanke og en ved
siden af strubehovedet. Hævelsen i nakken er forsvundet.
Læberne er nu meget hævede og røde. Blærerne
på kinden er uforandrede; Dem rundt om næsen er
brændende og hævede. Ezras temperatur er 37,9 og
gud ske lov er min dyrlæge vendt hjem fra ferie. Han kommer
på husbesøg: Det venstre øre er bogstavelig
talt fuldt. Forstoppelsen er forårsaget af antibiotika;
nogle få slik af paraffin, kan måske hjælpe.
Absolut ingen badning! Det gør pelsen våd i for
lang tid. Jeg kan gøre det i tilfælde af multiple
åbne bylder, men ikke endnu. Prednisolon-kuren er forlænget
til 5 uger som følger: 1. uge fuld dosis, 2 uger med
½ dosis og 2 uger med kvart dosis (½ tablet pr.
2 dage) Min egen dyrlæge kender sygdommen og hjælper
mig i kampen med og for Ezra. Jeg genvinder tillid til dyrlæger.
10-10-98: Ezras temperatur er 38,5 og der er ingen nye hævelser.
Hendes eksisterende hævelser bliver derimod større
og større. Hendes afføring er næsten normal,
men hun har problemer med at komme af med den.
11-10-98: Ezra er feberfri og hendes afføring er rimelig
takket være paraffinen. Øjnene ser fine ud, mens
ørerne stadig er fulde af puds. Om aftenen kommer Ezra
af med en ordentlig lort. Intet under hun havde ondt.
12-10-98: Ringede til dyrlægen: Hævelsen på
brystet er bristet. Hans råd var at lade det passe sig
selv. Hvis moderen vil tage sig af det, er det i orden, men
rens det ikke med ætsende (rensende) substanser. Det vil
ikke hjælpe og vil lave ar, hvis bylden lukker igen. Jeg
skulle huske på at hævelser under huden ville briste.
 Jeg
spurgte om Prednisolon havde en negativ effekt på kalciumniveauet.
Det lader det til, men nytteløs at supplere med kalcium.
En ny hævelse viser sig på brystet og den ved siden
af strubehovedet er blevet større. Den på maven
er endnu større og har en blød top; den vil ikke
være lukket ret meget længere. Om eftermiddagen
er åbningen på brystet større og lækker
mere væske. Hævelsen mellem skulderne er blevet
enorm; mikrochippe hende var kun lige muligt, da huden var blevet
meget tyk. Om aftenen viser en ny hævelse sig på
højre side af nakken.
13-10-98: Under huden, ses en stor blodsamling oven over hævelsen
på maven: vil prøve at få den til at modne
hurtigere med kamfer. Jeg fik Otifin PD Gel fra Apharma til
ørerne. Nye hævelser på venstre side af nakken.
Hendes temperatur er 38,5.
14-10-98: Bylden på maven er bristet, den på brystet
er begyndt at hele. Barberede de to hævelser imellem og
på højre side af skulderbladene og behandlede dem
med kamfer balsam. Ørerne er stadig meget irriterede,
men mindre hævede og snavsede. Ezra har nu ørekompleks.
Stoppede behandlingen af øjnene. De ser fine ud (som
griseøjne). Temperament: Hun bliver gladere for hver
dag, leger mere og er frækkere! 15-10-98: Øjnene
og vulva ser bedre ud, resten ingen ændring. Aftalte med
dyrlægen at forlænge Antirobe behandlingen til endnu
16 dage. Ezra vejer 2,4 kilo.
16-10-98: Skiftede til en ½ tablet Prednisolon dgl.
de næste 2 uger (indtil den 30-10-98)
17-10-98: Bylden på brystet er næsten væk,
nu skal huden passe til kroppen (ligesom hævelsen på
maven). Hævelserne på skuldrene er store og hårde
og kan ikke bevæges. Hævelsen ved siden af strubehovedet
er næsten væk. Den på højre side af
nakken er hård, men ikke så stor. Ørerne
ser fine ud! Læberne ser mere normale ud, tørre
skorper på kinden. Afføringen er fin, men jeg fortsætter
med paraffin. Vulva ser normal ud igen.
 18-10-98:
Ingen nye fund. Hun var i haven for første gang og elskede
det!
19-10-98: Bylderne mellem skuldrene og flankerne er bløde.
Jeg forventer, de brister en af de nærmeste dage. Øjnene
er let irriterede igen (salve); ørerne bliver bedre og
bedre.
20-10-98: Fandt endnu en stor hævelse på venstre
side af nakken. Et antal mindre hævelser viser sig under
bylden på brystet.
21-10-98: Bylden på brystet er åben igen. Der er
en smal åbning lige under den oprindelige. Bylden på
maven, har endnu en blodsamling under åbningen, der næsten
er lukket i mellemtiden. Det hele er ved at blive meget smertefuld
for Ezra!
 22-10-98:
Der er en ny hævelse mellem anus og vulva. De 3 hævelser
på og mellem skuldrene er enorme og stadig lukkede. (Ezra
kan ikke lægge på ryggen mere), vil starte med at
smøre med kamfer 2 gange om dagen for at få den
til at modne hurtigere. Bylden på maven er vokset og åben
igen. På brystet er to huller blevet til et stort, er
startet med at smøre kamferbalsam omkring og sårspray
i såret 2 gange om dagen. Ørerne er bedre, men
øjnene forbliver irriterede. Balsam 2 gange om dagen.
Kl. 10:45 hævelsen på skulderne åbnes: MEGET
PUDS. Prøver at presse så meget så muligt
ud.
23-10-98: hævelsen mellem skulderne åbner sig ikke
mere: det forbliver et smalt hul. Ører og øjne
er langsomt ved at blive bedre.
24-10-98: Hævelse på skulderen er allerede ved
at lukke sig og begynder at skrumpe. Vil behandle øjne
og ører med balsam endnu en dag.
25-10-98: Ezra ser ud til at bedres, hævelserne stabiliseres.
Er stoppet med at smøre med kamfer balsam på bylden
på brystet.
 26-10-98:
Ezra er stabil og øjnene bliver bedre hele tiden: også
det omgivne væv er pænt og lyserødt. Kl.
23.30: hævelsen på højre side af skulderen
er bristet, endnu en gang en enorm mængde puds. Pressede
igen så meget som muligt ud. Det er tydeligt at det er
en lettelse for Ezra. Dette er starten på helingsprocessen:
nedtrapper behandlingen med salve på øjne og i
ører ifølge min intuition. Er stoppet med kamfer
og paraffin. Ezra bliver federe hver dag, men opfører
sig mere normalt dag for dag, så som: fræk og legesyg.
Hun går meget ud og leger med hendes søskende og
de voksne Shelties. Sidste fase af Prednisolon-kuren: ½
tablet den 01-11, 03-11, 05-11, 07-11, 09-11 og 11-11. Min dyrlæge
vil give Ezra hendes første vaccine den 16-11-98
10-11-98: Bylden på brystet er væk, stadig lidt
skorpe. Øjnene er helet helt inkl. hår, øjenbryn
og pigment. Ørerne ser fine ud, men er stadig en lille
smule snavsede. Læberne er stadig en lille smule skorpede,
men heler pænt. Hævelserne er små eller helt
forsvundet.
16-11-98: Min dyrlæge erklærer Ezra for 100 % rask!!
Hun får en hel vaccine, selvom hun har misset de 2 første.
Hun må flytte til hendes nye ejere om 10 dage. Ifølge
min egen mening, og også fordi jeg ved, hvor meget hendes
nye ejere vil have hende, får hun lov til at rejse den
22-11 på betingelse af, de anser Ezra, som en karantæne-sag
indtil den 26-11: de må ikke gå med hende, hvor
der er risiko for, hun kommer i kontakt med andre hunde. Ezra
ser smuk ud!! Bylden på brystet er bare fin, kun en fin
lyserød linie på 1 cm, hvor hårene er begyndt
at gro igen. Bylderne er næsten væk og lymfekirtlerne
er små og normale. Man skal forsigtigt børste og
frisere hende, da Ezra stadig er meget sensitiv. Jeg kan dårligt
se øjeninfektionerne og ørerne ser fine ud. Det
samme gælder for læber og næse. Hun vejer
4,5 kilo, hvilket er for meget for hendes størrelse.
Det er jeg ligeglad med: hvis hun får en tilbagefald eller
en eller anden slags virus, har hun noget at stå imod
med. Enig med de nye ejere, at når hun bliver 6 mdr. og
ikke naturligt er blevet slankere (på det tidspunkt, har
Prednisolon midtet sin effekt), skal hun på diæt.
Da Ezra blev 1 år, fik de nye ejere taget røntgenbilleder
for at tjekke at Prednisolon ikke havde skadet knoglerne (specielt
leddene). Heldigvis ser alting fint ud og hun kan starte med
agility-øvelser.:)
På billedet kan du se Ezra til venstre sammen med sin
halv-søster Jacky. Blev hun ikke en smuk dame?
 Næsten
ingen mén er synlige, bortset fra ar, hvor hun havde
åbne bylder. Kun hvis man ved, hvor man skal lede, vil
man få øje på nogle små ar på
øjelåget. For resten er hun blevet en smuk dame.
Hendes løbetider er startet normalt og hun er i dette
øjeblik (maj 2000) startet med agility. Forhåbentlig
vil hun blive lige så succesfuld som hendes halvsøster.
Hvad er HK?
Det er ikke nemt at forklare, men pga. omstændighederne,
har jeg lært det grundlæggende. Simpelt sagt: Immunsystemet
angriber kroppen. Den Antirobe jeg ville have, er en speciel
antibiotika mod specifikke bakterier, som hæmmer infektioner
under HK.
Med den erfaring jeg har i dag, skulle jeg være begyndt
med Prednisolon. Medicinen sørger for at sætte
immunsystemet i bero, hvilket er særdeles vigtigt, da
det ellers vil løbe løbsk.
Hvordan kan du se om en hvalp har HK?
Første symptomer er varierende. Gennem Ezras sygdomsforløb,
snakkede jeg med utallige opdrættere, som også havde
haft HK. (et utal af hvalpe var aflivet, fordi dyrlægen
ikke vidste, hvad det var!), men i de fleste tilfælde,
begynder sygdommen i slimhinder, i ører, øjne,
næse og på læber. Dette er ikke overraskende,
da de er synlige. Hævede lymfekirtler (i nakke, lyske
og rundt om anus) kan også indikerer HK. Jeg har hørt
fra en anden patient, hvor det startede med en genstridig infektion
af Spinal Colon. Generelt kan man sige, at denne "mystiske"
infektion, som ikke ser ud til at forsvinde, kan indikere HK
Hvordan udvikler sygdommen sig?
Alle infektioner ses på kroppen. Hvalpen får hævelser
i nakken ligesom Ezra. Disse er alle hævede lymfe kirtler.
Hævelser under huden, vil ofte briste og en masse puds
vil flyde ud. Nogle hvalpe får op til 24 bylder, som er
forbundet gennem korridorer under huden. På en måde,
var Ezra heldig!! Kønsorganer har tendens til at hæve
og de noterede infektioner i øjne, ører, næse
og læber er synlige.
Hvad kan du gøre?
Ja... som du kan konkludere ud fra min historie: Find en god
dyrlæge! Når du har fundet det, kan du komme i gang.
Hvis du starter med at sætte immunsystemet i bero hurtigt,
er sygdommen mildere. Så begynd med en stor dosis Prednisolon.
Bortset fra det, en Antirobe-behandling, Da det har vist sig
at være det mest effektive antibiotikum. Bortset fra det,
en god behandling til øjne, ører osv. Paraffin
for at holde maven i gang. Du beslutter dig måske for
at bruge en kamfer balsam til at smøre på huden
over bylderne for at få dem til at modne hurtigere. Sår
spray kan bruges til behandling af de åbne bylder. Det
gør det ikke rent eller desinficerer, men stimulerer
helingsprocessen og forebygger store ar.
Myter omkring HK
HK er absolut ikke smitsomt for andre hunde. Sygdommen er forårsaget
af kroppens eget immunsystem og ikke af bakterier og viruser.
Hvalpen er naturligvis mere modtagelig over for disse, og skal
derfor have Antirobe. Det er også vigtigt at beskytte
hvalpen mod sekundære infektioner, så som orm. HK
er ikke forårsaget af mangel på hygiejne fra opdrætterens
side ... HK er ikke dødelig, men det tager lang tid at
helbrede og det koster mange penge at helbrede hvalpen. Hvis
du overlader en HK inficeret hvalp til dens egen skæbne,
kan den i sidste ende blive overmandet af udmattelse og sekundære
infektioner, såsom orme.
Er HK arveligt?
Godt spørgsmål! I princippet er svaret nej. Men
der er ingen kendte sager, hvor en eks. HK patient har fået
et kuld, hvori HK er set. Personligt vil jeg dog ikke avle på
en eks. HK patient!
Er HK bredt kendt?
Desværre nej! Der er opdrættere, som har været
i branchen i 30-40 år, der aldrig har hørt om det.
Det samme gælder for dyrlæger.
Da Ezras ejere, tog hende til dyrlægen og ville lade
ham læse min dagbog, blev det afvist med "det eksisterer
ikke" og "opdrætteren fulgte sikkert ikke hygiejniske
standarder". Kedeligt, men sandt! Ezras ejere fandt øjeblikkeligt
en anden dyrlæge, som viste mere interesse og tilbød
mere hjælp. Han røntgenfotograferede også
Ezra for at fastslå, om hun udviklede sig normalt.
Hvis du nogensinde får en hvalp med HK, håber jeg,
du vil finde en god dyrlæge, så din hvalp og du
kan få hjælp i tide. Hvalpe med HK er virkelig værd
at hjælpe!
|
